Espoir et désespoir… dans les groupes d’analyse des pratiques

La fonction des groupes d’analyse de la pratique en institution psychiatrique ne consiste pas uniquement à soutenir une réflexivité sur les pratiques soignantes permettant d’affiner ces pratiques. Ces groupes sont le lieu d’un travail psychique indispensable à l’élaboration des processus psychiques engagés par la confrontation à l’irreprésentable convoquée par les problématiques psychotiques. La confrontation à l’irreprésentable, que véhiculent les états psychotiques, pousse à des ruptures du lien identificatoire et des contrats narcissiques entre soignants et patients conduisant à des formes de réactions thérapeutiques négatives marquées par la passivation et les logiques du désespoir. Les dispositifs d’analyse de la pratique sont une nécessité dans ce champ afin de permettre une élaboration groupale des processus de mélancolisation à l’œuvre dans le soin psychiatrique. Une illustration clinique permettra de saisir les enjeux du travail groupal d’élaboration des formes transférentielles du désespoir dans la clinique psychiatrique basée une prise en charge hospitalière.