Enjeux éthiques, psychiques et socio-professionnels de la greffe hépatique : à l’intersection de la médecine de l’aigu et de la médecine du chronique

La greffe d’organes est une thérapeutique clairement bénéfique aux patients : elle permet à de nombreuses personnes de vivre alors qu’elles étaient condamnées et à de nombreuses autres de retourner à une vie personnelle, familiale et professionnelle satisfaisante alors qu’elles étaient très limitées par leur maladie. Pourtant, dans la mesure où la greffe nécessite de prélever des organes sur des personnes décédées ou vivantes pour les transplanter à d’autres personnes – atteintes de maladies graves – elle génère de nombreuses questions qui ont fait l’objet de nombreuses études.La recherche que nous avons menée auprès de transplantés hépatiques ouvre aussi sur de nouvelles questions autour des problématiques d’accès et notamment d’accès à l’emploi, au logement ou encore à l’assurance et à l’emprunt, particulièrement en post-greffe. Ces questions concernent les inégalités sociales de santé et la philosophie politique. Si ces patients greffés ne sont plus malades, ils ne sont pas guéris non plus, et se trouvent souvent dans l’incapacité de reprendre leur emploi, que cela soit lié à leur état de santé, aux contraintes de leurs traitements, ou bien aux représentations que peuvent s’en faire les employeurs. C’est pourquoi une partie importante de notre recherche, menée entre 2015 et 2017 auprès de quinze personnes transplantées hépatiques à l’hôpital Beaujon, s’est consacrée à ces questions.