Le carcinome hépatocellulaire : profil épidémiologique, clinique et thérapeutique au CHU de Marrakech (à propos de 76 cas)

Le carcinome hépatocellulaire est la tumeur maligne primitive du foie la plus fréquente, et qui se développe le plus souvent sur un foie de cirrhose. Nous rapportons une étude rétrospective portant sur 76 cas de carcinome hépatocellulaire colligés au service d’hépato-gastro-entérologie du CHU Mohamed VI de Marrakech sur une période de 12 ans. L’âge moyen était de 59 ans, avec une prédominance masculine. Les étiologies étaient dominées par la cirrhose dans 72,3 % des cas, les signes cliniques retrouvés étaient le plus souvent des douleurs abdominales dans 75 % des cas. Le diagnostic positif était basé dans 30,2 % des cas sur l’histologie. Dans les cas restants, il était basé sur des données morphologiques et biologiques caractéristiques. 60,5 % des malades présentaient une forme multinodulaire et 6,6 % présentaient une forme infiltrant. La taille des nodules variait entre 1 cm et 14 cm. En ce qui est de la classification BCLC, 7,9 % des cas étaient classés stade A précoce, et 50 % des cas stade D terminal. Le traitement curatif n’a pu être proposé que dans 11,8 % des cas dont un cas de transplantation. Un traitement palliatif a été indiqué dans 26,3 % des cas. L’évolution était différente selon le traitement reçu, avec une bonne évolution chez le patient transplanté et celui traité par radiofréquence, alors que la mortalité reste élevée chez les patients ayant reçu un traitement palliatif voire symptomatique.