Les effets indésirables des thiopurines au cours du traitement d’entretien de la maladie de Crohn
Introduction : L’azathioprine (AZA) et le 6-mercaptopurine (6MP) sont des immuno-suppresseurs de la famille des thiopurines fréquemment utilisés dès les années 1960 et remarquablement efficaces dans le traitement d’entretien de la maladie de Crohn (MC).Leur utilisation actuellement bien codifiée et...
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Veröffentlicht in: | HEGEL : think for yourself 2017-04, Vol.2 (2), p.107-112 |
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Hauptverfasser: | , |
Format: | Artikel |
Sprache: | fre |
Online-Zugang: | Volltext |
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Zusammenfassung: | Introduction : L’azathioprine (AZA) et le 6-mercaptopurine (6MP) sont des immuno-suppresseurs de la famille des thiopurines fréquemment utilisés dès les années 1960 et remarquablement efficaces dans le traitement d’entretien de la maladie de Crohn (MC).Leur utilisation actuellement bien codifiée et largement sollicitée en gastroentérologie n’est pas sans risques. En effets, des d’effets indésirables (EI) parfois sévères peuvent survenir tels que les lymphomes ainsi que des anomalies hématologiques et hépatiques. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective de 174 cas de maladie de Crohn colligés au sein du service de gastroentérologie du CHU Mohammed VI sur une période de 5 ans (janvier 2008 - août 2013). Des EI médicamenteux ont été recherchés chez tous les malades ayant bénéficié d’un traitement d’entretien par des thiopurines. Résultats : 118 patients avaient bénéficié d’un traitement d’entretien dont 71 patients par des thiopurines (60,1 %).23 EI étaient enregistrés chez 15 malades (21,1 %). Il s’agissait d’EI hématologiques dans 91,3 % des cas.L’EI était bénin, n’ayant pas nécessité une modification du traitement dans 17,3% des cas, et un arrêt définitif a été recommandé dans 43,5 % des cas.L’évolution était bonne avec régression de l’effet dans les tous les cas. Conclusion : L’usage des thiopurines a nettement augmenté ces dernières années au cours des MICI. Malgré le nombre important d’EI enregistrés, le rapport bénéfice/risque généralement bon a permis, par une surveillance clinique et biologique stricte d’éviter l’augmentation des risques liés à la double immunosuppression, et de retarder le recours à la chirurgie. |
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ISSN: | 2269-0530 2115-452X |
DOI: | 10.3917/heg.072.0107 |