Anévrisme de l'artère splénique révélé par des hémorragies digestives

Introduction : Les anévrismes de l'artère splénique sont les plus fréquents des anévrismes des artères viscérales et sont le plus souvent asymptomatiques. Un anévrisme de l'artère splénique fistulisé dans l'estomac est une cause rare mais potentiellement grave d'hémorragies digestives. Observation : Nous rapportons le cas d'un patient de 60 ans, qui a été admis pour des hématémèses, méléna et rectorragies, sans pouvoir déterminer l'origine du saignement à la fibroscopie digestive haute, puis son tableau s'est compliqué d'un abdomen aigu avec un état de choc. Le diagnostic d'un anévrisme de l'artère splénique, fistulisé en intragastrique et rompu dans l'abdomen a été révélé à la TDM abdominale. Le traitement était chirurgical avec bonne évolution. Conclusion : Bien que rare, devant la possibilité d'une hémostase spontanée retardant le diagnostic et devant l'engagement du pronostic vital, un anévrisme de l'artère splénique, fistulisé dans la lumière digestive doit être recherché en cas de saignement gastro-intestinal d'origine inconnue.