VAPORIZACIÓN LASER CO2 DE AMIGDALAS EN NIÑOS: UNA TÉCNICA SEGURA Y EFICAZ

Introducción La hipertrofia amigdalina es una de las principales causas de ronquido infantil, teniendo una prevalencia que oscila entre el 9 y 10% alcanzando hasta el 30 % en niños entre los 3 – 6 años. Se debe nombrar que solo el 3% de ese 30% tienen OSA pues esa es la verdadera indicación de la cirugia El objetivo fue evaluar la seguridad y eficacia de la vaporización de amígdalas con láser CO2 en pacientes pediátricos con OSA del servicio de Otorrinolaringología en la Clínica Carlos Ardila Lülle-Bucaramanga.Métodos. Estudio descriptivo de 47 niños entre 3 y 11 años, sometidos al procedimiento entre enero del 2011 y febrero del 2012 por obstrucción ventilatoria alta con pausas respiratorias mayores de 10 segundos durante el sueño secundaria a hipertrofia del tejido amigdalino.Resultados. 97.8% de los niños estudiados tenían amígdalas grado IV y 2.1% grado III. Se debe exponer por que existe tan alto porcentaje en el grado IV la diferencia es muy grande y eso puede ser objeto de censura El tiempo quirúrgico fue en promedio de 25 minutos. En el 100% el procedimiento fue ambulatorio Hay que tener cuidado con esto por que los niños que van a cirugía por OSA como indicación, tienen que tener hospitalización posterior en UCI pues corren riesgo de tener apneas, puesto que sus receptores de CO2 disminuyen la sensibilidad de hipoxia pues al quitar el tejido no hay obstrucción y sus niveles de CO2 bajan mucho y esto es lo único que estimula en los centros respiratorios de ellos y al disminuir esto, se da la apnea. 24 niños no registraron dolor (51%), 2 pacientes presentaron emesis (0.94%). La evolución post intervención fue satisfactoria en la mayoría y ninguno de los pacientes presentó cuadros de sangrado o infección. Al mes posterior al procedimiento, 98% de los padres referían una notable mejoría de la respiración oral, ronquido, sueño y síntomas diurnos Episodios de apnea por que sino seria una cirugía sin criterios adecuados según lo que dice la literatura. En aquellos pacientes que cumplían 1 año de evolución no se evidenció en ninguno hipertrofia del tejido residual