Crise tireotóxica: revisão da literatura / Thyrotoxic crisis: review of the literature

A crise tireotóxica também pode ser conhecida como tempestade tireoidiana. Trata-se de uma complicação grave do excesso de hormônios tireoidianos circulantes com manifestação clínica, secundário ou não ao hipertireoidismo. A doença de Graves é a causa mais comum associada à crise tireotóxica. O objetivo desse estudo é revisar sobre a crise tireotóxica, compreendendo epidemiologia, fisiopatologia, manifestações clinicas, diagnóstico e tratamento. Os bancos de dados Pubmed, Diretrizes e UpToDate foram pesquisados eletronicamente utilizando os descritores doença de Graves; crise tireotóxica; hipertireoidismo nos idiomas inglês e português. O diagnóstico é clínico, podendo ser acompanhado de exames complementares como função tireoidiana, glicemia, hemograma, eletrólitos, avaliação hepática e eletrocardiograma. O tratamento é pautado tanto com medicamentos usuais para hipertireoidismo em dosagem mais alta e em maior frequência, como também em medicamentos adicionais como glicocorticoides e solução de iodo. Além da terapia específica direcionada contra a tireoide, a terapia de suporte em uma unidade de terapia intensiva (UTI). A cirurgia é uma opção, especialmente para pacientes com hipertireoidismo com manifestações cardiovasculares como é o caso da paciente do caso relatado.