Congruence patients-thérapeutes et dropout en psychiatrie ambulatoire publique

Danielle Goerg, Eric Zbinden, Biaise Duvanel : Congruencia entre pacientes y terapeutas en relación al abandono de la terapéutica en la siquiatría pública ambulatoria. El estudio realizado en un servicio público de siquiatría, a partir de pacientes considerados como casos nuevos y de sus terapeutas, demuestra que las probabilidades de abandono del tratamiento crecen cuando los pacientes no comparten los valores de la institu- ciôn siquiâtrica y cuando pacientes y terapeutas poco concuerdan en sus definiciones de las problemâticas y expectativas. S in embargo, es probable que el hecho de que un cierto numéro de pacientes siguen el tratamiento aûn cuando no haya congruencia, tenga que ser analizado en términos mâs estructurales que culturales. tas, demuestra que las probabilidades de abandono del tratamiento crecen cuando los pacientes no comparten los valores de la institución siquiátrica y cuando pacientes y terapeutas poco concuerdan en sus definiciones de las problemáticas y expectativas. Sin embargo, es probable que el hecho de que un cierto número de pacientes siguen el tratamiento aún cuando no haya congruencia, tenga que ser analizado en términos más estructurales que culturales. Danielle Goerg, Eric Zbinden, Biaise Duvanel: Patient-therapist congruence and treatment dropouts in public outpatient psychiatry. This study, which was undertaken in a public outpatient psychiatrie service, concerning new patients and their therapists, shows that the probability of treatment being abandoned is greater when the patients do not share the values of the psychiatrie institution and when there is poor congruence between patients and therapists concerning the definition of the problems and expectations. The findings that a number of patients however do stay in treatment in spite of the absence of congruence should probably be analyzed in terms that are structural rather than cultural. Résumé. L'étude entreprise dans un service de psychiatrie ambulatoire publique auprès de patients nouveaux cas et de leurs thérapeutes montre que les probabilités d'abandon de traitement sont plus grandes lorsque les patients ne partagent pas les valeurs de l'institution psychiatrique et lorsque la congruence est faible entre patients et thérapeutes dans les définitions des problématiques et des attentes. La constatation qu'un certain nombre de patients restent cependant en traitement malgré une absence de congruence devrait s'analyser sans doute en termes plus structurels que cultur