Cefalea postpunción. Factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento

La cefalea postpunción dural es la complicación mas frecuente tras la anestesia locorregional. El padre de la anestesia epidural, August Bier, presentó en 1899 el primer caso de cefalea pospunción dural atribuyéndola a la perdida de líquido cefalorraquídeo. Debido a su alta incidencia en la practica habitual, el conocimiento de su diagnostico y tratamiento es esencial. La cefalea postpunción dural se define como un dolor de cabeza que empeora con la bipedestación y mejora con el decúbito. La intensidad del dolor e incapacidad en las actividades básicas de la vida diaria determinan el tipo de tratamiento. Este debe ser siempre individualizado según las características clínicas de cada paciente. Para la redacción de este articulo de revisión se ha realizado una búsqueda bibliográfica en las plataformas PubMed, Elsevier y UpToDate de los artículos de revisión y revisiones sistemáticas publicados durante los últimos diez años, en español y en ingles, con las palabras clave: cefalea, punción, duramadre y epidural. Otras fuentes empleadas son los libros indicados en el apartado de referencias. The postdural puncture headache is the most frequent complication after locoreginal anesthesia. The father of epidural anesthesia, August Bier, presented the first case of postdural puncture headache in 1899, attributing it to the loss of cerebrospinal fluid. Due to its high incidence in routine practice, knowledge of its diagnosis and treatment is esencial. The postdural puncture headache is a headache that gets worse when standing up and improves with lying down. The intensity of pain and disability in basic activities of daily living determine the type of treatment. Treatment should always be individualized according to the clinical characteristics of each patient. For the writing of this review article, a bibliographic search has been carried out on the PubMed, Elsevier and UpToDate platforms of the review articles and systematic reviews published during the last ten years, in Spanish and English, with the keywords: headache, puncture, dura and epidural. Other information ources used are the books indicated in the references section.