OBESIDAD Y SALUD, ¿EN REALIDAD EXISTE EL PACIENTE OBESO METABÓLICAMENTE SANO?

Introducción: La obesidad es una enfermedad crónica y multifactorial, en los últimos años ha alcanzado niveles para considerarse como pandemia. Existe amplia evidencia de la obesidad es un factor de riesgo importante para desarrollar enfermedades cardiovasculares que son la principal causa de muerte a nivel mundial. Sin embargo, se ha descrito que en algunos pacientes con obesidad pareciera se encuentran protegidos a las anormalidades metabólicas ya que no presentan complicaciones anteriormente mencionadas, los cuales se han clasificado como obesos metabólicamente sanos, aunque dicho concepto aun es controversial.. Objetivo: Describir la fisiopatología de la obesidad para analizar el fenotipo del obeso metabólicamente sano por medio de revisión de literatura. Métodos: Estudio con diseño de revisión descriptiva, el material fueron artículos en los que se abordó la descripción de factores fisiopatológicos de la obesidad, la búsqueda se centró en artículos recuperables en las plataformas PubMed (Medline) y Ebsco mediante el uso de los enunciados “Pathophysiology and Obesity” y “Healthy and Obesity”. Resultados: Presentar obesidad representa una situación de riesgo cardiovascular por sí sola, sobre todo la denominada obesidad central al promover el desarrollo de factores de riesgo cardiovascular. El fenotipo metabólicamente sano puede alcanzar hasta el 30% en los pacientes que presentan obesidad lo que en algunos casos puede retardar el inicio del tratamiento nutricional por no contar con complicaciones metabólicas y conforme avance el grado de obesidad o aumente la edad se pueden desarrollar dichas complicaciones. Conclusiones: Se requieren más estudios en donde se evalúen a los participantes de forma longitudinal para conocer la evolución del fenotipo o la respuesta a intervenciones nutricionales y corroborar si el obeso sano sería un estadio inicial hacia la evolución al estado de obesidad patológica.ABSTRACTIntroduction: Obesity is a chronic and multifactorial disease that in recent years has reached levels to be considered as a pandemic. There is ample evidence that the obesity is an important risk factor for developing cardiovascular diseases, which are the leading cause of death worldwide. However, it has been reported that some patients with obesity seem to be protected from metabolic abnormalities because they don't ha