Le handicap, angle mort de l’équité en santé à mettre au coeur de la reprise postpandémie au Canada

Les données probantes indiquant que les Canadiens vivant avec un handicap courent un plus grand risque d’effets graves sur la santé s’ils contractent la COVID-19 et devant les lacunes systémiques en matière d’accessibilité et d’inclusion que présentent les politiques et pratiques canadiennes de santé publique, il semble impératif d’articuler la reprise postpandémie autour des besoins des personnes vivant avec un handicap pour que cette reprise soit équitable. Améliorer la reprise postpandémie de manière équitable au Canada Toute reprise postpandémie devrait suivre quatre grands principes dans les systèmes de santé et les services de santé publique au Canada : accroître et améliorer l’accessibilité des soins de santé pour les Canadiens vivant avec un handicap; améliorer les déterminants sociaux de la santé pour les Canadiens vivant avec un handicap; améliorer la représentation des personnes vivant avec un handicap à la fois dans les systèmes de santé et dans le domaine de la santé publique; inclure le handicap dans la liste des priorités essentielles des politiques en matière de préparation en cas de pandémie. Par exemple, le programme LIVE (Long-Term In-Home Ventilator Engagement) a élargi les possibilités de surveillance virtuelle à domicile pendant la pandémie11. Les initiatives de ce type sont susceptibles d’être particulièrement pertinentes dans des systèmes de santé qui manquent de ressources et qui ont de longues listes d’attente, car elles permettent d’offrir certains soins virtuellement aux populations vulnérables tout en contribuant à diminuer la pression sur ces systèmes. Les personnes vivant avec un handicap assument d’importantes dépenses directes en lien avec leur santé, que ce soit les technologies d’assistance ou les médicaments sur ordonnance13. De plus, de nombreuses personnes vivant avec des handicaps divers ont besoin de soutien pour vivre de façon autonome à domicile, mais l’abordabilité et l’accessibilité prévalent parfois sur la sécurité, si bien que certaines s’exposent à un risque de maltraitance ou de préjudices. Les investissements liés au logement abordable doivent garantir la conformité des immeubles aux normes d’accessibilité et fournir des options offrant une sécurité et un soutien accrus pour contrer la crise du logement qui touche cette population.