Tuberculosis mimetizando cáncer de colon metastásico: revisión de la literatura a propósito de un caso

Introducción: la infección por tuberculosis (TB) es una de las grandes simuladoras ya que, aunque su sitio primario es el pulmón, puede afectar cualquier órgano y tener manifestaciones variadas. La TB intestinal, representa aproximadamente 3 – 5% de la TB extrapulmonar y puede presentarse como cualquier afección gastrointestinal con síntomas inespecíficos, de ahí la importancia de siempre sospecharla en regiones endémicas para la infección, como en Colombia; los principales diagnósticos diferenciales son las enfermedades inflamatorias intestinales, otras enfermedades infecciosas y neoplasias. Objetivos: describir, mediante un caso clínico, cómo la tuberculosis puede simular otras enfermedades como el cáncer. Métodos: se presenta el caso de un paciente con dolor abdominal progresivo, pérdida de peso y cambios en el hábito intestinal. Tomografía de abdomen con engrosamiento ileocecal e imágenes pulmonares sugestivas de compromiso infeccioso vs metastásico; se sospechó neoplasia colónica avanzada. Las biopsias pulmonares, pleura e íleon tuvieron resultados positivos para Mycobacterium tuberculosis, y descartaron malignidad. Se inició terapia antituberculosa con buena evolución inicial, pero paciente falleció dos meses después por complicaciones respiratorias. Conclusiones: en países con alta prevalencia de TB, siempre se debe considerar como diagnóstico diferencial ante manifestaciones gastrointestinales inespecíficas o cuándo otros estudios no son concluyentes.