Güncel Bilgiler Eşliğinde Kolelitiazis Tedavisinde Laparaskopik ve Açık Kolesistektominin Yeri

Giriş Kolelitiazis dünya çapında oldukça yaygın görülen cerrahi bir hastalıktır. Açık ve laparaskopik cerrahi ile tedavi edilmekte olan bu hastalığın, yapılan cerrahi girişimlerde uygulanan yöntem ve tekniklerle ilişkili olarak komplikasyonları değişmektedir. Bu çalışmada laparaskopik kolesistektomi ile açık kolesistektomi yapılan hastalarda gelişen morbidite, mortalite , hastanede kalış süresi, ameliyat süresi, aktif yaşama dönüş süresi ve erken dönemde gelişen komplikasyonlar açısından fark olup olmadığını araştırmak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem Çalışmanın verileri Mart 1995 ile Ekim 1996 tarihleri arasında SSK İzmir Eğitim Hastanesi 3. Cerrahi Kliniğinde açık ve laparaskopik kolesistektomi yapılan hastaların prospektif olarak değerlendirilmesi ile elde edilmiştir. Hastalar yaş, cinsiyet, semptomların şekli ve süresi, daha önce geçirilmiş operasyon olup olmaması, yandaş hastalıklarının olup olmaması , peroperatif ve postoperatif komplikasyonlar açısından incelenmiştir. Bulgular Her iki hasta grubunda da yandaş hastalık olarak diabet, hipertansiyon, ASKH ve geçirilmiş operasyon öyküsü olup olmadığı araştırıldı. Laparoskopik kolesistektomi uygulanan hastaların 7’sinde (%23,3), açık kolesistektomi uygulanan hastaların 18’inde (%36) yukardaki hastalıklar saptandı. Laparoskopik kolesistektomi uygulanan 30 hastadan 4 tanesi (%13,3) alt batın operasyonu geçirmişti. Laparoskopik kolesistektomi uygulanan hastaların 4 (%13,3) tanesinde açık kolesistektomiye geçilmiştir. Sonuç Yaklaşık 1,5 yıllık bir süre içerisinde gerçekleştirdiğimiz bu çalışmada laparaskopik ve açık kolesistektomi yapılan hastaların sonuçları karşılaştırılmış, hastaların hastanede yatış süresinin kısalığı, fiziksel aktiviteye dönüşteki kısalık, postoperatif ağrı ve daha iyi kozmetik sonuçlar nedeniyle laparaskopik kolesistektominin avantajlı bir yöntem olduğu belirlenmiştir.Anahtar kelimeler : Kolelitiazis, kolesistektomi, komplikasyon, laparaskopi ABSTRACTBackgroundCholelithiasis is a very common surgical disease worldwide. This disease is treated by open and laparoscopic surgery, and its complications are related to the methods and techniques used in surgical procedures. In this study, we aimed to investigate whether there is any difference in terms of morbidity, mortality, duration of hospital stay, operation time, return to active life and complications developing early in open cholecystectomy patients with laparoscopic cholecystectomy.Materials and methodsThe data of the study were obtai