MANEJO DE MOLARES PERMANENTES HIPOMINERALIZADOS POR MEIO DE DUAS TÉCNICAS: ESTUDO DE CASO

A hipomineralização molar-incisivo (HMI) é um defeito de desenvolvimento do esmalte dentário que afeta um ou mais dos quatro primeiros molares permanentes, às vezes em conjunto com os incisivos permanentes, sendo caracterizado por alteração de cor e maior suscetibilidade à fratura e à cárie. Do ponto de vista histológico, essa condição resulta de uma alteração na deposição de minerais pelos ameloblastos durante a fase de maturação do esmalte, um processo que ocorre desde o terceiro trimestre de gestação até os 3 anos de idade nos primeiros molares e incisivos permanentes. O objetivo deste trabalho foi comparar duas opções de tratamento disponíveis e discutir sua aplicabilidade em primeiros molares superiores apresentando ampla destruição e com envolvimento da dentina. A escolha da opção terapêutica levou em consideração a facilidade de execução da técnica, aspecto comportamental da paciente, sensibilidade pré, trans e pós-operatória, custo, extensão e severidade da lesão. No dente 16 realizou-se a técnica de Hall, por meio da utilização de coroa de aço – NuSmile, cimentada com ionômero de vidro para cimentação Meron C – Voco, e para o dente 26, optou-se pela realização de restauração atraumática (ART) e instalação de banda ortodôntica, utilizando cimento de ionômero de vidro restaurador Riva Light Cure – SDI. Ambas as técnicas foram efetivas, contudo, a banda ortodôntica foi de execução mais fácil e custo menor, além de apresentar menor desconforto após instalação. Resumen La hipomineralización molar-incisivo (MIH) es un defecto del desarrollo del esmalte dental que afecta a uno o más de los primeros cuatro molares permanentes, a veces junto con los incisivos permanentes, y se caracteriza por un cambio de color y una mayor susceptibilidad a fracturas y caries. Desde el punto de vista histológico, esta condición resulta de un cambio en la deposición de minerales por parte de los ameloblastos durante la fase de maduración del esmalte, proceso que ocurre desde el tercer trimestre del embarazo hasta los 3 años de edad en los primeros molares e incisivos permanentes. El objetivo de este trabajo fue comparar dos opciones de tratamiento disponibles y discutir su aplicabilidad en primeros molares superiores que presentan destrucción extensa y afectación dentinaria. La elección de la opción terapéutica tuvo en cuenta la facilidad de realización de la técnica, el aspecto conductual del paciente, la sensibilidad pre, trans y postoperatoria, el costo, la extensión y