Rapatriements sanitaires à l’échelon d’un service d’orthopédietraumatologie durant trois années

Le but de cette étude prospective est de retracer durant trois ans, le parcours médico-chirurgical des patients militaires faisant l’objet d’une évacuation sanitaire, adressés dans un service d’orthopédie-traumatologie. L’enregistrement des données est effectué de 2007 à 2009. Les étapes du patient, du traumatisme initial au suivi post opératoire, sont relevées avec les dates clés. L’exploitation des données est uniquement dans un but descriptif, la série étant peu homogène. Les lésions des 465 patients sont plus fréquentes aux membres inférieurs et une fréquence élevée des blessés par projectiles balistiques est notable depuis l’installation des troupes françaises en Afghanistan. Le délai moyen d’évacuation est de 14 jours. Les étiologies sont dominées par la traumatologie sportive et les accidents domestiques. On note que 132 patients ont été opérés avant leur évacuation dont la majorité dans des formations sanitaires de l’armée française. Dans le service, 155 interventions ont été réalisées dans cette série. Le délai d’évacuation est à pondérer par les délais de prise en charge spécialisée en outre-mer et les contraintes logistiques du transport aérien. Les traumatismes graves pris en charge dans les hôpitaux civils ou dans les formations médico-chirurgicales militaires ont bien évoluées. Les structures de type Groupement médico-chirurgical, bien équipées, permettent également un long suivi et l’évacuation peut être alors reportée.