Diagnostic du cancer du sein après 74 ans : information donnée par les structures de gestion du dépistage organisé à la sortie de la tranche d’âge concernée

Le cancer du sein de la femme âgée est un problème majeur de santé publique, qui va s’amplifier dans les années à venir. Notre étude décrit dans quelle mesure les structures de gestion du dépistage organisé des cancers fournissent une information systématique aux patientes sortant de la tranche d’âge, et quelle suite de prise en charge elles leur proposent. Enquête observationnelle auprès des 91 structures françaises de gestion du dépistage organisé, par questionnaire postal. Sur 89 réponses (98 %), seules 22 structures ont mis en place une information écrite systématique. Douze proposent une poursuite du dépistage par mammographie, cinq par examen clinique. Deux insistent sur la persistance du risque de cancer du sein. En général, cette information est donnée avec le résultat de la dernière mammographie normale. Aucune mesure d’impact de cette information n’a été effectuée. L’information apportée par les agences de dépistage aux femmes à la sortie du dépistage organisée est très variable tant dans les modalités que dans le contenu. Des recommandations sont souhaitables. Breast cancer among older women is a major and increasing public health issue. No clear recommendation has been established in France after 74 years, the age limit for state-organised screening program. A survey was performed among all regional agencies in charge of the breast screening to analyse which information is delivered to women reaching the age of 75 years. A postal survey sent to 91 French organised cancer screening agencies. Among the 89 agencies that answered, only 22 deliver a systematic written information. Twelve suggest that mammographic screening should be continued, and five mention clinical examination. Twenty agencies dispatch the screening to general practitionners or gynaecologists. Two information letters insist on the ongoing risk of breast cancer. Most of the written information is given with the last mammography report. No impact study has ever been performed. In our study, only 25% of the screening agencies give systematic information to women. The modalities and the substance of this information are heterogeneous. A better information seems to be a key-point for earlier clinical breast cancer diagnosis among older women, for whom there is little direct evidence of the benefit of systematic mammographic screening.