Avaliação do impacto da pandemia de covid-19 na produtividade dos hospitais de ensino no Brasil

RESUMO Objetivos Analisar a influência da pandemia de covid-19 na produtividade dos hospitais gerais de ensino do Brasil, por região e natureza jurídica, e propor parâmetros assistenciais. Métodos Estudo observacional por modelagem matemática com análise envoltória de dados e índice de Malmquist, utilizando dados de recursos e produção assistencial antes (2019) e durante (2021) a pandemia. Resultados Foram analisados 149 hospitais gerais de ensino, 32 dos quais foram considerados eficientes. Houve queda da produtividade em todas regiões e naturezas jurídicas. Para que todos os hospitais ineficientes atinjam a fronteira de eficiência gerada pela modelagem, há necessidade de aumento da produção em 2.205.856 (96,5%) internações e 872.264 (107,4%) cirurgias. Conclusão A queda na produtividade hospitalar decorreu do compromisso social dos hospitais durante a pandemia, com modificação do padrão de assistência. O modelo matemático utilizado permite gerar parâmetros para recuperação assistencial eficiente depois de finalizada emergência sanitária, podendo ser aplicado para planejamento hospitalar. ABSTRACT Objectives To analyze the influence of the COVID-19 pandemic on the productivity of general teaching hospitals in Brazil, by region and legal entity, and to propose parameters of care. Methods This was an observational study by means of mathematical modeling with data envelopment analysis and Malmquist index, using data on inputs and healthcare output before (2019) and during (2021) the pandemic. Results A total of 149 general teaching hospitals were analyzed, 32 of which were considered efficient. There was a decrease in productivity across all regions and legal entity. To bring all inefficient hospitals to the efficiency frontier generated by the model, there is a need to increase output by 2,205,856 (96.5%) hospitalizations and 872,264 (107.4%) surgeries. Conclusion The decline in hospital productivity resulted from the social commitment of hospitals during the pandemic, with a change in the care delivery pattern. The mathematical model used allows for the generation of parameters to facilitate the efficient recovery of care services after the end of public health emergency, and can be applied to hospital planning. RESUMEN Objetivos Analizar la influencia de la pandemia de COVID-19 en la productividad de hospitales generales docentes de Brasil, por región y naturaleza jurídica, y proponer parámetros asistenciales. Métodos Estudio observacional mediante modela