Avaliação da testagem anti-HIV no pré-natal e na assistência ao parto no Rio de Janeiro, Brasil

Resumo Objetivos: avaliar a testagem anti-HIV durante a assistência pré-natal e ao parto no Sistema Único de Saúde. Métodos: estudo transversal conduzido em 2009 em 15 maternidades no Rio de Janeiro, sendo entrevistada amostra representativa de 835 parturientes e observados prontuários. Para avaliação da adequação da testagem anti-HIV foi elaborado um modelo lógico. Resultados: segundo informação das parturientes, 86,7% dispunham de sorologia não reagente do pré-natal e 55,7% foram submetidas ao teste rápido anti-HIV no hospital; em 49,9% dos casos o procedimento relativo ao teste rápido anti-HIV no hospital foi considerado adequado: mães com status ignorado de HIV do pré-natal submetidas ao teste rápido e mães com status conhecido não submetidas ao mesmo. Segundo dados do prontuário, 68,0% dispunham de sorologia não reagente e 79,6% foram submetidas ao teste rápido anti-HIV; em 50,9% dos casos o procedimento relativo ao teste rápido anti- HIV no hospital foi adequado. Conclusões: o protocolo de exames anti-HIV no pré-natal e na maternidade, vigentes em 2009, não foram cumpridos a contento, tanto por gerar procedimentos desnecessários quanto falhas na testagem da população alvo, ameaçando a instituição oportuna de medidas profiláticas de controle da transmissão vertical. Abstract Objectives: to evaluate HIV testing during preand perinatal care in the Brazilian National Health System. Methods: a cross-sectional study was carried out in 2009 covering 15 maternity hospitals in Rio de Janeiro. Interviews were conducted with a sample of 835 pregnant women and their medical records consulted. A logical model was drawn up to assess the adequacy of HIV testing. Results: according to the information gathered from the pregnant women, 86.7% underwent a prenatal non-reactive serology test and 55.7% a rapid HIV test in hospital.In 49.9% of cases, the rapid hospital HIV test procedure was deemed to be adequate both for mothers with unknown prenatal HIV status undergoing the rapid test and for those with known HIV status who did not undergo this test. According to medical records, 68.0% underwent the non-reactive serum testand 79.6% the rapid HIV test.In 50.9%of cases the rapid hospital HIV test procedure was found to be adequate. Conclusions: the pre- and perinatal HIV test protocol in force in 2009 was not followed in a satisfactory manner, as unnecessary tests were performed and the target population was not fully tested, thereby jeopardizing the adoption of adequate