Tratamento cirúrgico da tendinite distal da patela

A tendinite distal da patela é uma doença que acomete principalmente jovens esportistas e caracteriza-se por dor referida na extremidade distal da patela junto à inserção do ligamento patelar. O tratamento inicial preconizado é sempre conservador com fisioterapia. A grande maioria tem boa resposta a este tipo de conduta, mas em alguns raros casos os sintomas não regridem exigindo uma mudança de conduta. Para este grupo usamos o tratamento cirúrgico com técnica derivada de Trillat que se baseia na utilização de um enxerto de parte do tendão do músculo Grácil implantado dentro do ligamento patelar, inserido intra-ósseo na patela e fixado na tuberosidade anterior da tíbia. Foram operados seis pacientes, sendo que em dois casos a operação foi bilateral, totalizando oito joelhos. O seguimento mínimo foi de três anos, com avaliação final dentro do índice considerado como EXCELENTE, conforme a cotação ARPÉGE, para todos os joelhos. Distal patellar tendinitis is a young athlete's disease characterized by pain at the distal patellar pole, near the patellar ligament insertion. Early treatment recommended is generally conservative, with physical therapy. The great majority of patients present favorable responses to this approach, but, in some cases, the remission of symptoms does not occur, requiring a different approach. For this group, surgical treatment with a technique derived from that of Trillat was used, which is based on the use of a graft removed from a portion of gracillis muscle tendon into patellar ligament, intraosseously inserted in the patella and fixed at the tibial anterior tuberosity. Six patients were operated, bilaterally in two cases, totaling eight knees. The minimum follow-up time was three years, with all knees presenting an EXCELLENT score, according to ARPÉGE evaluation.