Estudo clínico, epidemiológico e terapêutico de 402 pacientes com leishmaniose tegumentar americana atendidos no Hospital Universitário de Brasília, DF, Brasil

FUNDAMENTOS: A leishmaniose tegumentar americana é doença em expansão no Brasil. A região Centro-Oeste é hoje a terceira em incidência e a primeira em crescimento da doença. OBJETIVOS: Avaliar pacientes com leishmaniose tegumentar americana atendidos no Hospital Universitário de Brasília, quanto a aspectos clinicoepidemiológicos e resposta ao tratamento com antimonial pentavalente. MÉTODOS: Estudo do tipo série de casos de 402 pacientes, segundo sexo, idade, ocupação, procedência, formas clínicas, métodos de diagnóstico, tratamento com antimonial pentavalente e efeitos colaterais, no período de 1/1/1994 a 28/2/2003. O acompanhamento foi de um ano pós-tratamento. RESULTADOS: Predomínio de homens, lavradores, de 20 a 39 anos, com a forma cutânea. A eficácia do antimonial foi maior em pacientes com forma cutânea tratados até seis meses depois do início dos sintomas, e em pacientes do sexo feminino (diferenças estatisticamente significativas na análise multivariada). O mesmo ocorreu para pacientes com forma mucocutânea, mas sem diferença estatística significante. Alterações eletrocardiográficas foram mais freqüentes no grupo tratado com 20mg SbV/kg/dia por 30 dias em relação ao tratado por 20 dias. Eosinofilia ocorreu em 17,5% dos casos. CONCLUSÕES: Tratamento precoce, sexo feminino e a forma cutânea apresentaram índices mais elevados de cura. Alterações do eletrocardiograma aumentaram com o tempo de tratamento com antimoniais. A eosinofilia como efeito colateral ao uso do antimonial merece maior investigação. BACKGROUND: American cutaneous leishmaniasis is a disease with high prevalence and incidence in Brazil. The Brazilian Central-Western Region currently holds the third largest incidence and the first growth rate of this disease in the country. OBJECTIVES: To evaluate clinical, epidemiological and treatment features of patients with American cutaneous leishmaniasis seen at the University Hospital of Brasília. METHOD: A case series study with 402 patients was carried out, spanning the period between January 1st, 1994 and February 28th, 2003. The following variables were studied: sex, age, occupation, state of origin, clinical features, diagnostic techniques, treatment with pentavalent antimony and side effects. Follow-up was one year after the end of treatment. RESULTS: The predominant group of patients was composed by male rural laborers who presented mainly the cutaneous form of the illness. The greatest efficacy of the antimony was observed in patients p