Uso de varenicline no tratamento do tabagismo: relato de dois casos

O objetivo deste trabalho foi antecipar informações sobre uma droga que está sendo lançada no combate ao tabagismo, auxiliando aqueles que desejam parar de fumar. O varenicline atua no sistema nervoso central, ligando-se ao receptor nicotínico alfa4beta2 e proporcionando redução do prazer que o cigarro provoca. É um mecanismo de ação novo, que nenhum psicofármaco atinge. Os estudos têm mostrado superioridade do varenicline em manter taxas mais altas e prolongadas de abstinência, quando comparado à bupropiona e placebo. Caso 1: Homem, 51 anos, mais de 30 anos de tabagismo. Nunca atingiu abstinência superior a algumas semanas. Utilizou varenicline na dose preconizada e, na 12ª semana, quando podia interromper, resolveu manter o fármaco até completar 24 semanas de tratamento. Está abstinente há 8 meses. Caso 2 Mulher, 48 anos, 30 anos de dependência do tabaco. Há 21 anos, parou espontaneamente na gestação da única filha e, após 6 meses, recaiu. Usou varenicline por 12 semanas associado à terapia cognitivo-comportamental. Há 7 meses, está abstinente. Os tratamentos disponíveis até o momento são incipientes em promover altos índices de abstinência no primeiro ano. Portanto, a abordagem engloba um conjunto de estratégias, como disponibilizar drogas de primeira linha, além de medidas e projetos que apóiem não só o parar de fumar, mas o continuar abstinente. O tratamento do tabagismo requer investimento público; do contrário, drogas como o varenicline vão beneficiar apenas uma pequena parcela da população. The objective of this study was to provide information about a new drug to help people quit smoking. Varenicline acts on the central nervous system and binds to the alpha4beta2 nicotine receptor, reducing the sensation of pleasure caused by smoking. Its mechanism of action is unique, different from any other psychotropic. Studies have shown that, when compared with bupropion and placebo, varenicline is more effective in maintaining smoking abstinence and for longer periods of time. Case 1: A 51-year-old male patient who has been smoking for more than 30 years. He has never been more than a few weeks without smoking. He used the recommended dose of varenicline and, although he could have stopped after 12 weeks, preferred to follow the treatment for 24 weeks. He has been abstinent for 8 months. Case 2: 48-year-old female who has been tobacco dependent for 30 years. She quit during the pregnancy of her daughter 21 years ago, but started again 6 months later. She us