Dificuldades de acesso a serviços de saúde para diagnóstico de tuberculose em municípios do Brasil

OBJETIVO: Avaliar as dificuldades de acesso para diagnóstico da tuberculose nos serviços de saúde no Brasil. MÉTODOS: Estudo realizado em 2007 com pacientes com tuberculose, atendidos na rede de atenção básica nos municípios de Ribeirão Preto (SP), São José do Rio Preto (SP), Itaboraí (RJ), Campina Grande (PB) e Feira de Santana (BA). Utilizou-se o instrumento "Primary Care Assessment Tool," adaptado para atenção à tuberculose. O diagnóstico de tuberculose nos serviços foi avaliado por meio da análise fatorial de correspondência múltipla. RESULTADOS: O acesso ao diagnóstico foi representado pelas dimensões "locomoção ao serviço de saúde" e "serviço de atendimento" no plano fatorial. Os pacientes dos municípios Ribeirão Preto e Itaboraí foram associados às condições mais favoráveis à dimensão "locomoção" e os de Campina Grande e Feira de Santana as menos favoráveis. Ribeirão Preto apresentou condições mais favoráveis para a dimensão "serviço de atendimento" seguido dos municípios Itaboraí, Feira de Santana e Campina Grande. São José do Rio Preto apresentou condições menos favoráveis que os outros municípios para as dimensões "locomoção" e "serviço de atendimento". CONCLUSÕES: A análise fatorial permitiu visualizar conjuntamente as características organizacionais dos serviços de atenção à tuberculose. A descentralização das ações para o programa de saúde da família e ambulatório parece não apresentar desempenho satisfatório para o acesso ao diagnóstico de tuberculose, pois a forma de organização dos serviços não foi fator determinante para garantia de acesso ao diagnóstico precoce da doença. OBJETIVO: Evaluar las dificultades de acceso para diagnóstico de la tuberculosis en los servicios de salud en Brasil. MÉTODOS: Estudio realizado en 2007 con pacientes con tuberculosis, atendidos en la red de atención básica en los municipios de Ribeirao Preto, Sao José do Río Preto, Itaboraí (sureste de Brasil); y Campina Grande y Feira de Santana (Noreste de Brasil). Se utilizó un instrumento "Primary Care Assessment Tool", adaptado para atención a la tuberculosis. El diagnóstico de tuberculosis en los servicios fue evaluado por medio del análisis factorial de correspondencia múltiple. RESULTADOS: El acceso al diagnóstico fue representado por las dimensiones "locomoción al servicio de salud" y "servicio de atención" en el plano factorial. Los pacientes de los municipios Ribeirao Preto e Itaboraí fueron asociados a las condiciones más favorables a la dimensión "locomoció