Efeito da injeção percutânea de etanol na redução de nódulos tireoideanos

Para verificar a eficácia da injeção percutânea de etanol (IPE) no tratamento de nódulos tireoideanos (NT) comparou-se o volume de 86 nódulos (77 pacientes), antes e após uma ou duas sessões de alcoolização. As medianas do volume inicial e final foram respectivamente: 3,5 mL (0,3 a 82,7) e 1,8 mL (0 a 29,4). Sete por cento dos nódulos desapareceram e a média de redução volumétrica foi de 52,6% ± 31,1 (p< 0,0001). Os diferentes padrões ultra-sonográficos responderam distintamente ao tratamento, com as seguintes medianas de redução: 37,3% (variando de -39,0 a 82,6) nos NT sólidos; 53,5% (14,6 a 88,0) nos predominantemente sólidos; 58,0% (21,0 a 64,5) nos mistos; 71,0% (18,8 a 100,0) nos predominantemente císticos e 90,9% (45,9 a 100,0) nos císticos. Adicionalmente, buscou-se comparar a variação do maior diâmetro dos NT, inicialmente sem tratamento, e após a alcoolização, cuja diferença foi estatisticamente significante (p< 0,00001). A complicação mais freqüente foi dor moderada, em 27,6% dos casos. Concluímos que a IPE mostrou ser uma forma de tratamento segura e eficaz no tratamento de NT benignos. To verify the effectiveness of percutaneous ethanol injection (PEI) in the treatment of thyroid nodules (TN), we analyzed 86 TN from 77 patients before and after one or two sessions of PEI. The medians of the initial and final volumes were: 3.5 mL (range 0.3 82.7) and 1.8 mL (range 0 29.4). Seven percent of the nodules disappeared and the mean nodule size reduction was 52.6% (p< 0.0001). After ethanol injection, the median volume reduction was: 37.3% (range -39.0 82.6) for solid; 53.5% (14.6 88.0) for mostly solid; 58.0% (21.0 64.5) for mixed; 71.0% (18.8 100.0) for mostly cystic and 90.0% (45.9 100.0) for cystic lesions. Furthermore, we compared the variation of the greatest diameter of TN, without any treatment and after PEI, and found this difference statistically significant (p< 0.00001). Pain was the most common complication, although this was mostly described as moderate (27.6%). We conclude that PEI is an efficient and safe treatment option for benign TN.