Anterior rehabilitation involving dental bleaching, frenectomy and composite resin: a case report

ABSTRACT This clinical report describes the treatment of a patient dissatisfied with the esthetics of the smile due to the presence of narrow teeth, yellow and the presence of diastema between teeth 11 and 21. Clinical examination revealed absence of the disocclusion guides. The treatment plan consisted in obtaining study casts, assembly in a semi-adjustable articulator and diagnostic waxing, to evaluate the possibilities of a restorative treatment. After the approved the viability of the procedure, dental bleaching was started in-office with 38% hydrogen peroxide associated with at-home bleaching with 15% carbamide peroxide, in order to reduce the yellowing of the teeth. Afterwards, the functional evaluation of the restorative procedure was carried out through the prior preparation of the mock-up. After functional approval of the mock-up, lip frenectomy was performed, since the frenulum is the cause of the diastema between the teeth 11 and 21. After 4 weeks was carried out the restorative procedure of teeth 13 to 23, with direct composite resin, improving the aesthetics of the smile and restoring the disocclusion guides. RESUMO Este relatório clínico descreve o tratamento de um paciente insatisfeito com a estética do sorriso devido à presença de dentes estreitos, amarelados e à presença de diastema entre os dentes 11 e 21. O exame clínico revelou ausência das guias de desoclusão. O plano de tratamento consistiu na obtenção de modelos de estudo, montagem em um articulador semi-ajustável e enceramento diagnóstico, para avaliar as possibilidades de um tratamento restaurador. Após a aprovação da viabilidade do procedimento, o clareamento dental foi iniciado em consultório, com 38% de peróxido de hidrogênio, associado ao clareamento caseiro, com 15% de peróxido de carbamida, a fim de reduzir o amarelamento dos dentes. Posteriormente, a avaliação funcional do procedimento restaurador foi realizada através da preparação prévia do mock-up. Após aprovação funcional do mock-up, foi realizada a frenectomia labial, uma vez que o freio era a causa do diastema entre os dentes 11 e 21. Após 4 semanas, foi realizado o procedimento restaurador dos dentes 13 ao 23, com resina composta direta, melhorando a estética do sorriso e restaurando as guias de desoclusão.