Incidental findings in patients evaluated with cone beam computed tomography for orthodontic treatment

ABSTRACT Objective: The aim of this retrospective study was to determine and quantify incidental findings in CBCT scans taken exclusively for orthodontic purposes. Methods: A total of 202 scans were evaluated by two examiners and classified into five different groups. Results: A total of 227 incidental findings were found in a sample of patients aged 5-58 years old. The highest number of findings was of dental origin (n = 157), followed by airway (N = 46), skull (N = 16) and ATM (n = 8). Scans with no incidental finding accounted for 20% of the examinations. Subjects having lower mean age were found in the group of airway findings. The prevalence of incidental findings in the current study was consistent with the literature, thus corroborating their high frequency. Orthodontists who make use of CBCT are responsible for assessment of all data. Conclusion: The precise evaluation of incidental findings may help in the early diagnosis, treatment and patient monitoring. Further studies should be conducted to assess the influence of these findings on the orthodontic treatment. RESUMO Objetivo: Investigar e quantificar achados incidentais em exames de tomografia computadorizada de feixe cônico realizadas unicamente para fins ortodôntico. Métodos: Foram incluídos os exames de tomografia de feixe cônico com finalidade de diagnóstico ortodôntico no período de novembro de 2011 a abril de 2014 (n=202) avaliados por dois examinadores e os dados coletados classificados em cinco grupos diferentes. Foi realizada análise exploratória dos dados através do cálculo de média, desvio padrão, frequência e porcentagem. A associação entre o local do achado e o gênero foi verificada através do teste exato de Fisher. Resultados: Foi encontrado um total de 227 achados; o grupo com maior número de achados foi o de origem dental (n=157), seguido do grupo de vias aéreas (n=46), de crânio (n=16) e de ATM (n=8). Exames sem nenhum achado representaram 20% do total. Os sujeitos com menores médias de idade foram encontrados no grupo de vias aéreas. A prevalência de alterações tomográficas incidentais em pacientes ortodônticos é alta. Conclusão: Um cuidadoso diagnóstico das imagens de tomografia de feixe cônico além da região de interesse ortodôntica é indispensável para prevenir patologias ocultas. Estudos adicionais podem ser realizados para avaliar qual a influência desses achados no tratamento ortodôntico.