Atenção Primária à Saúde em contextos rurais: práticas de enfermeiras baianas na pandemia da covid-19

Resumo Este estudo teve como objetivo analisar as práticas de cuidado em saúde desenvolvidas por enfermeiras de Atenção Primária à Saúde em contextos rurais na Bahia na pandemia da covid-19. Realizou-se um estudo qualitativo com 22 dessas profissionais, mediante entrevistas semiestruturadas. A análise das práticas abrangeu quatro dimensões: gestão, atenção à saúde, ensino e participação/cidadania. Os resultados indicaram que as práticas de cuidado no contexto rural sofreram uma série de paradoxos, incluindo a interrupção/alteração nos âmbitos de gestão, atenção à saúde, ensino/pesquisa e controle social, além da exacerbação de barreiras na consecução de acesso, integralidade, longitudinalidade e coordenação do cuidado. De maneira positiva, as ações de vigilância ganharam mais centralidade, pois serviram para orientar a aplicação de recursos e viabilizar apoio técnico, logístico e operacional para a redução da disseminação viral. A visão panorâmica das práticas das enfermeiras durante a pandemia revelou que apesar de avanços nas dimensões avaliadas, limitações precisam ser superadas visando à sustentabilidade do modelo de Atenção Primária à Saúde, ao reconhecimento e aperfeiçoamento das práticas desenvolvidas por enfermeiras nesse âmbito e a sua necessária valorização. Abstract This study aimed to analyze the health care practices developed by Primary Health Care nurses in rural contexts in the state of Bahia, Brazil, during the COVID-19 pandemic. A qualitative study was carried out with 22 of these professionals, using semi-structured interviews. The analysis of practices covered four dimensions: management, healthcare, teaching and participation/citizenship. The results indicated that care practices in the rural context suffered a series of paradoxes, including interruption/alteration in the areas of management, health care, teaching/research and social control, as well as the exacerbation of barriers to achieving access, comprehensiveness, longitudinality and coordination of care. On a positive note, surveillance actions became more central, as they served to guide the use of resources and provide technical, logistical and operational support to reduce the spread of the virus. The panoramic view of nurses’ practices during the pandemic revealed that despite advances in the dimensions evaluated, limitations need to be overcome in order to ensure the sustainability of the Primary Health Care model, the recognition and improvement of the practices developed