Schwere Candida-glabrata-Pankolitis und letale Aspergillus-fumigatus-Lungeninfektion vor dem Hintergrund einer Knochenmarkaplasie nach CD19-spezifischer CAR T-Zell-Therapie – ein Fallbericht

Hintergrund: Eine lang andauernde Myelosuppression ist ein wichtiges, bisher jedoch unzureichend beschriebenes unerwünschtes Ereignis nach einer gegen CD19 gerichteten CAR-T-Zell-Transfusion. Die resultierende Neutropenie und multifaktorielle Immunsuppression können schwere Infektionskomplikationen begünstigen. Vorstellung des Falls: Wir beschreiben den klinischen Verlauf eines 59-jährigen Patienten mit rezidivierendem/refraktärem DLBCL, der mit Axicabtagen-Ciloleucel (Axi-Cel) behandelt wurde. Der Patient entwickelte ein CRS vom ASTCT-Grad I und ICANS vom Grad IV, was eine Verlegung in die neurologische Intensivstation und anhaltende Gabe hochdosierter Kortikosteroide und anderer Immunsuppressiva erforderlich machte. Die Neutropenie war hochgradig (NEU