Biopsia guiada por ecografía endoscópica en la evaluación de los tumores pancreáticos

Ante una lesión pancreática, la clave era excluir su malignidad, para posteriormente valorar la resecabilidad y la operabilidad del paciente. Se rechazaba la biopsia porque un resultado negativo no excluía la malignidad, que la punción podría impedir una cirugía curativa por el riesgo de recidiva en el trayecto de punción, la baja morbimortalidad quirúrgica y la alta sensibilidad diagnóstica de las técnicas de imagen. Por ello, la biopsia se limitaba a tumores irresecables y a los casos de sospecha de tuberculosis, linfoma, tumor neuroendocrino o tumores quísticos. Actualmente, la biopsia pancreática se está convirtiendo en una técnica esencial para el correcto manejo de cualquier lesión pancreática, ayudando a un mejor manejo terapéutico. La punción guiada por ecografía endoscópica es una técnica segura, con bajo índice de complicaciones y una precisión diagnóstica no alcanzable por otros procedimientos y, probablemente, es la técnica de elección para el estudio de lesiones pancreáticas. In the classical approach to pancreatic lesions, the key used to be to exclude malignancy and evaluate tumor resectability and the patient's suitability for surgery. Pancreatic biopsy was rejected because a negative result does not exclude malignancy, the risk of seeding, which could make curative surgery impossible, the low surgical risk of morbidity and mortality, and the high diagnostic efficacy of imaging techniques. In this context, pancreatic biopsy was limited to irresectable tumors, and cases with suspicion of tuberculosis, lymphoma, neuroendocrine tumors or cystic tumors. Currently, pancreatic biopsy is becoming essential for the correct management of all types of pancreatic lesions, improving therapeutic management. Endoscopic ultrasoundguided biopsy has been proven to be safe, with a low complications rate, and with higher diagnostic efficacy than that of other procedures and is probably the technique of choice for the study of pancreatic lesions.