Registro de anomalías congénitas de las arterias coronarias con origen en el seno de Valsalva contralateral en 13 hospitales españoles (RACES)

Este registro estudió la incidencia, la clínica asociada, el trayecto, los métodos diagnósticos de imagen y el tratamiento de las anomalías coronarias con origen en el seno coronario contralateral en 13 hospitales durante 2003. En 23.300 coronariografías se describieron 98 anomalías (incidencia del 0,4%): 46 circunflejas (47%), 25 coronarias derechas (25,5%), 10 coronarias izquierdas (10,2%), 3 descendentes anteriores (3,1%), 6 coronarias únicas (6,1%) y 8 incluidas en el apartado «otras» (8,2%). El motivo de la coronariografía más frecuente fue la angina (43,9%). El trayecto inicial de la coronaria anómala no fue identificado en el 40,8% de los casos. En 2 pacientes (2%) se emplearon métodos de imagen asociados. El 51% tenía enfermedad coronaria asociada y el 18,4%, valvular; la válvula aórtica era la más afectada (15,2%). El 16,3% recibió tratamiento para la anomalía. Se observó una incidencia similar a la de series previas, y las anomalías de la circunfleja fueron las más frecuentes. Los métodos de imagen asociados para el diagnóstico del trayecto inicial fueron infrautilizados. The registry contains information collected during 2003 from thirteen Spanish hospitals on the incidence, clinical presentation, initial course, diagnostic imaging, and treatment of anomalous coronary arteries originating in the contralateral coronary sinus. In a total of 23,300 coronary angiograms, 98 anomalous coronary arteries were detected (incidence 0.4%): 46 circumflex coronary arteries (47%), 25 right coronary arteries (25.5%), 10 left main coronary arteries (10.2%), three left anterior descending arteries (3.1%), six single coronary arteries (6.1%), and eight other anomalies (8.2%). The most frequent indication for angiography was angina (43.9%). The initial course of the anomalous coronary artery was not identified in 40.8% of cases. In two patients (2%), diagnostic imaging was used to identify the initial course. Associated atherosclerotic disease was present in 51% of patients. In addition, 18.4% had associated valvular disease, with the aortic valve being affected most often (15.2%). Some 16.3% of patients underwent treatment for the coronary anomaly. The incidence was similar to that observed in other published series, with anomalies in the circumflex coronary artery being diagnosed most frequently. Diagnostic imaging was underused.