Depresión posparto en una ciudad colombiana. Factores de riesgo

Determinar la cifra de incidencia de depresión posparto y sus factores asociados en mujeres de la ciudad de Bucaramanga (Colombia). Estudio de cohorte. Participaron 286 mujeres puérperas seleccionadas entre mayo de 2003 y abril de 2004 y seguidas durante 6 semanas. El estudio se realizó en 11 centros asistenciales de diferente nivel de complejidad en el área metropolitana de Bucaramanga. Se recogió información sobre variables sociodemográficas, obstétricas, antecedentes psiquiátricos, variables relacionadas con el niño, satisfacción con el nacimiento y lactancia materna. El diagnóstico fue establecido por un especialista en psiquiatría, mediante una entrevista clínica semiestructurada, según los criterios de DSM IV. Se establecieron la tasa de incidencia y, mediante la construcción de un modelo de regresión, los factores asociados. La tasa de incidencia de depresión posparto fue de 1 caso por cada 1.000 días/persona de seguimiento (intervalo de confianza [IC] del 95%, 0,5-1,7). Una vez realizado el ajuste, sólo los antecedentes personales de depression ( hazard ratio [HR] = 3,87; IC del 95%, 1,02-14,7), la falta de control prenatal (HR = 3,87; IC del 95%, 1,1-13,2) y los antecedentes de disforia (HR = 15,13; IC del 95%, 1,9-118,2) permanecieron asociados. La depresión posparto es un trastorno poco reconocido. En Bucaramanga puede considerarse como un problema de salud pública. Su frecuencia podría disminuir si se realiza un control prenatal adecuado y un seguimiento estrecho de las mujeres puérperas durante las primeras semanas del posparto. Depression is a major public health problem, which women present, as well as at other periods of their lives, at the puerperium. Postnatal depression is the most frequent complication at this period, with worldwide prevalence as high as 15%. In Colombia, its frequency and associated factors were not clearly defined. To establish the incidence and associated factors for postnatal depression in the Bucaramanga, Colombia, metropolitan area. Between May 2003 and April 2004, a cohort was assembled of 286 puerperal women from 11 health centres at different levels, within the Bucaramanga metropolitan area. Women were monitored for 6 weeks. Information was obtained on social, demographic and obstetric variables, psychiatric history, variables concerning the newborn, satisfaction with delivery, and breast-feeding. Postnatal depression was established by a psychiatrist, in a semi-structured clinical interview, using DSM-IV crite