Inmunidad a la difteria en una población anciana

Conocer el estado inmunitario frente a la difteria de una población anciana a través de una entrevista al paciente, los registros sanitarios y el análisis serológico. Se han determinado el estado vacunal y la prevalencia de anticuerpos antidifteria en una muestra representativa (n = 231) de este grupo poblacional (> 65 años). Los antecedents de vacunación se analizaron a través de una encuesta y de una consulta de los registros sanitarios. Los títulos de anticuerpos se determinaron por enzimoinmunoanálisis. Los valores superiors a 0,1 U/ml se consideraron protectores. En la encuesta ningún anciano conocía sus antecedentes de inmunización. Diecinueve pacientes tenían registrada su vacunación. Un 47,1% fueron seronegativos. La media del título de anticuerpos fue de 0,12 U/ml. No hubo diferencias significativas entre los títulos de anticuerpos y la edad y sexo del paciente. En el 84,4% de los 122 ancianos que fueron seropositivos no había constancia de la inmunización contra la difteria en la encuesta ni en los registros sanitarios. El infrarregistro de la vacunación contra la difteria en los ancianos hace que el estudio serológico sea el único método fiable para conocer el estado inmunitario frente a la difteria en esta población. Casi la mitad de los ancianos precisan la pauta de vacunación básica, mientras que en la población restante es necesaria una dosis de recuerdo o completar el calendario vacunal en un plazo menor de 2 años para mantener un grado de protección adecuado contra la difteria. To know the immune state against diphtheria through a survey, a consultation of the vaccination documents and a seroepidemiologic study of an old population. The immunization status and the prevalence of antidiphtheria antibodies were determined in a representative sample (n = 231) of this population group (> 65 years). Concentrations of toxin antibodies were measured using a commercial ELISA kit. Samples with titres > 0.1 UI/ml were considered protective. In the vaccination documents we only found 19 old individuals vaccinated against tetanus-diphtheria. 47.1% had no protective titres. Geometric mean titres were 0.12 UI/ml. There was no statistically significant difference between the variables age and sex and the prevalence of antibodies. 84.4% of the 122 seropositives did not report having received diphtheria vaccine and neither had documents about the vaccination. There were almost no documents about diphtheria vaccination. Therefore, the serologic study is the