Sarcoidosis pulmonar asociada a interferón pegilado en el tratamiento de la hepatitis C crónica

El tratamiento con interferón pegilado se utiliza habitualmente en la hepatitis crónica por el virus de la hepatitis C asociado a ribavirina. Entre los efectos secundarios del interferón encontramos un cuadro seudogripal junto con manifestaciones respiratorias banales que son muy frecuentes. Entre los efectos inmunomoduladores se encuentra la posibilidad de inducir o exacerbar fenómenos autoinmunitarios como la sarcoidosis cutánea o sistémica. Presentamos un nuevo caso de sarcoidosis pulmonar inducida por interferón pegilado en una mujer de 35 años con hepatitis crónica por el virus de la hepatitis C que a los 4 meses de iniciar el tratamiento con interferón pegilado más ribavirina comenzó con clínica respiratoria que no tenía previamente e imagen radiológica de patrón micronodular en ambos campos pulmonares junto con adenopatías hiliares y mediastínicas. La biopsia transbronquial confirmó la presencia de granulomas sarcoideos. Tras el diagnóstico de sarcoidosis pulmonar se suspendió el tratamiento antiviral con desaparición posterior de la clínica respiratoria. Treatment with pegylated interferon is usually used in active chronic hepatitis C in association with ribavirin. The adverse effects of interferon include influenza-like syndrome and mild respiratory manifestations, which are highly frequent. Among the immunomodulatory effects is the possibility of inducing or exacerbating autoimmune phenomena such as cutaneous or systemic sarcoidosis. We present a new case of pulmonary sarcoidosis induced by pegylated interferon in a 35 year-old woman with chronic hepatitis C who developed respiratory symptoms 4 months after starting therapy with pegylated interferon associated with ribavirin. Radiological images showed a micronodular pattern in both pulmonary fields together with hilar and mediastinal adenopathies. Transbronchial biopsy confirmed the presence of sarcoidal granulomas. After the diagnosis of pulmonary sarcoidosis, antiviral therapy was suspended with subsequent resolution of the clinical symptoms.