Die diabetische Amyotrophie - ein polygenetisches Syndrom

Zusammenfassung 14 Patienten mit dem Syndrom der diabetischen Amyotrophie wurden umfassend internistisch und biochemisch untersucht. Drei Kranke litten an einem manifesten, insulinpflichtigen Diabetes mellitus, in fünf Fällen war lediglich die Glucosetoleranz vermindert. Gleichzeitig war die Ausscheidung von Kreatinin reduziert als Zeichen einer Minderung der funktionstüchtigen Muskelmasse. In diesen Fällen mußte die Störung der Glucosetoleranz als Symptom, nicht als Ursache der Amyotrophien aufgefaßt werden. Die weiteren Untersuchungen ergaben Neoplasmen (n = 2), generalisierte Amyloidosen (n = 3), Polycythaemia vera (n = 1), chronisch infektiöse Erkrankungen (n = 3) und Motoneurondegenerationen (n = 3). Das Adjektiv »diabetisch« darf in diesem Zusammenhang nicht monokausal verstanden werden. Bei multifaktorieller Therapie ist in der Mehrzahl der Fälle mit einem guten Behandlungsergebnis zu rechnen.