Ileokolische Invagination bei Erwachsenen: Sonographische Charakteristika

Zusammenfassung Ein 86jähriger Patient wurde wegen eines seit 6 Tagen bestehenden abdominellen Beschwerdebilds mit inkonstanten, krampfartig auftretenden Schmerzen stationär aufgenommen. Der Aufnahme unmittelbar voraus ging eine kurze Episode mit Erbrechen und Diarrhoe. Die klinische Untersuchung des abdominell nicht voroperierten Patienten ergab die Zeichen eines inkompletten mechanischen Ileus. Sonographisch konnten im Bereich des ileozökalen Überganges eine pathologische Kokarde mit einem dreifachen Ringphänomen und das ebenfalls als Ausdruck einer enterokolitischen Invagination zu wertende »Entenschnabelphänomen« dargestellt werden. Bei der umgehend durchgeführten Laparotomie wurde als Invaginationsursache ein submuköses Lipom des terminalen Ileums nachgewiesen. - Auch bei uncharakteristischem abdominellem Beschwerdebild ist bei klinischem Verdacht auf eine Invagination die Sonographie Mittel der Wahl, um die Diagnose rasch zu stellen. Die Therapie muß bei Erwachsenen stets operativ erfolgen.