Perkutane Cholezystostomie in der Behandlung der akuten Cholezystitis des Risikopatienten

Zusammenfassung Bei 17 risikogefährdeten Patienten mit akuter Cholezystitis wurde eine perkutane, transhepatische Cholezystostomie durchgeführt. 16 Patienten entwickelten eine akute Cholezystitis auf der Intensivstation nach großen operativen Eingriffen oder nach einem schweren Trauma, 1 Patient bei bekannter Steingallenblase. Morphologisch sichere Entzündungszeichen im CT oder US waren nur in 58 % nachzuweisen. Entscheidende Indikationskriterien für die perkutane Drainagebehandlung waren klinische, laborchemische und morphologische Untersuchungsergebnisse. In 69 % war die perkutane Cholezystostomie die definitive Behandlung der akuten Cholezystitis. 5 Patienten wurden sekundär cholezystektomiert, inklusive eines Patienten mit Galleleck nach Katheterdislokation. Die Letalitätsrate betrug 5,8 %.