Der myokutane Sternocleido-mastoideus-Lappen zur Rekonstrucktion in Mundhöh;e und Pharynx

Zusammenfassung HINTERGRUND: Mehrschichtige Gewebedefekte nach Tumorentfernung in Mundhöhle und Pharynx werden vorzugsweise mit myokutanen Insellappen gedeckt, wobei der myokutane Pectoralis-major-Lappen oft favorisiert wird. Der myokutane Sternocleidomastoideus-Lappen ist dagegen wenig verbreitet. METHODEN: Wir berichten über den Einsatz des kranial gestielten, myokutanen Sternocleidomastoideus (SCM)-Insellappens zur Rekonstruktion von Mundhöhlen- und Pharynxdefekten in 7 konsekutiven Fällen. Die Blutversorgung über die A. occipitalis kann zusätzlich durch Erhalt des Platysmas bei der Präparation des SCM-Lappens unterstützt werden. ERGEBNISSE: Nur in einem Fall trat eine kutane Totalnekrose nach vorangegangener Radiatio auf. In weiteren 6 Fällen waren keinerlei wesentliche Komplikationen (Nekrosen, Fisteln) zu beobachten. SCHLUßFOLGERUNG: Bei fehlender oder nur begrenzter zervikaler Metastasierung (N 0 -N 1 ) stellt der myokutane SCM-Insellappen, insbesondere bei Patientinnen im Vergleich zum myokutanen Pectoralis-major-Lappen, eine sinnvolle und einfache Ergänzung zu anderen Rekonstruktionstechniken dar.