Gesteigerte Aktivität des sympathischen Nervensystems und neuroendokrine Störungen bei Patienten mit langjähriger idiopathischer Trigeminusneuralgie

Zusammenfassung Neben peripheren, vor allem durch mechanische Irritation des N. trigeminus ausgelösten Entstehungsmechanismen wird auch eine zentrale Genese der Trigeminusneuralgie erwogen. Wenig Beachtung wurde bisher in diesem Zusammenhang der Rolle des sympathischen Nervensystems und neuroendokrinen Veränderungen geschenkt. Daher wurden in dieser Studie bei 16 Patienten mit einer idiopathischen Trigeminusneuralgie (53,3 + 8,3 Jahre) zur Bestimmung der Aktivität des sympathischen Nervensystems die Katecholamine Noradrenalin und Adrenalin im Plasma zu vier verschiedenen Zeiten (7.00, 13.00, 17.00 und 23.00) bestimmt. Zusätzlich wurde zu den gleichen Zeitpunkten Kortisol und ACTH gemessen. Der Morgen- (p < 0,01) und Abendwert (p < 0,01) sowie der Tagesmittelwert (p < 0,01) des Plasmanoradrenalins lag in der Gruppe der Trigeminusneuralgien signifikant über den Werten der Kontrollgruppe. Vergleichbare Ergebnisse wurden beim Plasmaadrenalin gefunden. Der Plasmanoradrenalinmittelwert korrelierte neben der Attackenintensität (r = 0,68, p < 001) und der Attackenfrequenz (r = 0,75, p < 0,01) auch mit der Dauer der Erkrankung (r = 0,72, p