Perkutane transluminale Angioplastie (PTA) isolierter Unterschenkelarterienstenosen bei kritischer arterieller Verschlußkrankheit

Zusammenfassung ZIEL: Retrospektive Analyse der Ergebnisse nach infrapoplitealer perkutaner transluminaler Angioplastie (PTA) isolierter Unterschenkelarterionstenosen bei Patienten mit kritischer Beinischämie. PATIENTEN UND METHODEN: Zwischen 1989 und 1994 wurden bei 44 Patienten 70 infrapopliteale Dilatationen isolierter Unterschenkelarterienstenosen mit schmalkalibrigen Ballonkathetern in 47 PTA-Sitzungen durchgeführt. Im Stadium IV nach FONTAINE befanden sich 45, im Stadium III zwei untere Extremitäten. Bei allen Patienten lag keine wesentliche Behinderung der Einstrombahn bis zur A. poplitea vor. Verlaufskontrollen erstreckten sich über einen Zeitraum von 1-50 Monaten (im Mittel 13,3 Monate). ERGEBNISSE: In 80 % der Fälle (n = 56) lag ein initialer technischer Erfolg mit einer Reststenose kleiner als 30 % des Originalgefäßlumens vor. Die kumulative Beinerhaltungsrate betrug im Zeitraum von 6 bis 36 Monaten nach PTA 76,6 %. SCHLUßFOLGERUNGEN: Die PTA isolierter Unterschenkelarterionstenosen bei Patienten mit chronischer kritischer Beinischämie ist eine effektive Behandlungsmaßnahme zur Beinerhaltung. Häufig ist die PTA die einzige Alternative zu Amputationsoporationen, insbesondere, wenn distale Anschlußgefäße für einen Bypass fehlen.