Radiologisches Thoraxmonitoring bei beatmeten Intensivpatienten

Zusammenfassung ZIEL: Bei beatmeten Patienten ist vielerorts der tägliche Röntgenthorax (RT) Bestandteil der diagnostischen Routine. Ziele der Studie sind unter anderem die Bestimmung von a) Häufigkeit klinisch relevanter Befunde bei Routine-RT chirurgischer Beatmungspatienten, b) Vergleich der Erwartungen an den RT bei Anforderung mit der klinischen Relevanz des RT nach Kenntnis des Befundes, c) Indikationen und Relevanz zusätzlich zur Routine angefertigter RT. METHODEN: Prospektive Untersuchung an 40 Patienten mit 741 RT. Standardisierte Röntgenbefundung. Tägliche Erhebung klinischer Daten anhand einer Bewertungsskala und der an den RT geknüpften Erwartungen sowie der nach Vorliegen des RT ermittelten klinischen Relevanz mittels standardisierter Befragung der behandelnden Ärzte. ERGEBNISSE: 26 % aller Routine-RT lieferten wesentliche Beiträge zur weiteren Patientenführung. Von 43 % aller Routine-RT wurde ein wesentlicher Beitrag zur Therapieführung erwartet, von 57 % nicht. 16 % derjenigen RT, von denen relevante Informationen nicht erwartet wurden, boten klinisch relevante Befunde. 53 % aller zusätzlich zur Routine angeforderten RT dienten der Lagekontrolle von Tubus oder Katheter, 47 % entfielen auf übrige klinische Indikationen. SCHLUßFOLGERUNGEN: Die tägliche RT-Kontrolle ist bei chirurgischen Beatmungspatienten aufgrund des hohen Anteils relevanter Befunde sowie unerwarteter relevanter Befunde gerechtfertigt.