Intensive multimodale Adipositas-Gruppentherapie: Erfolg auch ohne Medikamente und Formuladiäten – 1-Jahres-Daten

Einleitung : Übergewicht und Adipositas haben weltweit epidemische Ausmaße erreicht und sind Risikofaktor für Typ 2-Diabetes und kardiovaskuläre Erkrankungen. Ziel : Ein multimodales Betreuungskonzept mit wöchentlichen Sitzungen soll Essverhalten und körperliche Alltagsaktivität (>10 METs)von Menschen mit Adipositas grundlegend ändern, um Erkrankungsrisiko und Behandlungskosten zu senken. Methodik : 37 Personen mit Adipositas (Alter 27–66J., 33f, 7m) werden prospektiv im Rahmen eines verhaltensmodifizierenden Programms interdisziplinär betreut. Das Programm umfasst eine ernährungsmedizinische, physiotherapeutische, psychologische und internistische Behandlung und verzichtet bewusst auf Formuladiäten und antiadipös wirkende Medikamente. Ergebnis : Initial waren 98% körperlich inaktiv, 8% hatten eine IFG, 13% einen vorbehandelten Typ2-Diabetes und 25% eine art. Hypertonie. 50% erhielten diagnoserelevante Medikamente. Nach 1 Jahr waren 5 Teilnehmer(12,5%; 4f, 1m) aus dem Programm ausgeschieden. In der verbleibenden Gruppe stieg die mittlere körperliche Aktivität von 0,4±0,2 auf 21±3 METs. Gewicht (104,7±17,9 vs. 94,2±18,0kg), BMI (36,4±5,2 vs. 32,8±5,4kg/qm), Bauchumfang (115,2±12,2 vs. 103,2±12,6cm), NüBZ (102,5±19,2 vs. 95,7±13,2mg/dl), Harnsäure (6,0±1,1 vs. 5,1±1,0mg/dl) und Herzfrequenz (77,2±12,5 vs. 70,2±10,7/Min.) hatten nach 12 Mon. deutlich abgenommen. 50% der Gruppenteilnehmer erreichten eine Gewichtsabnahme von >=10%. Der systol. Blutdruck sank im Mittel um 13, der diastol. um 8,5mm Hg, die Triglyceride um 15%, das LDL-Cholesterin um 6%. Die Medikamentenkosten waren nach 1 Jahr um fast die Hälfte geringer. Schlussfolgerung : Das multimodale Programm erzielt bei der Mehrzahl der Pat. (88%) auch ohne Abmagerungsmedikamente und Formuladiäten eine umfassende Lebensstiländerung mit deutlicher Gewichtsreduktion und Senkung von Krankheitsrisiko und Behandlungskosten.