Dysfunktion der Atempumpe in Abhängigkeit von der pulmonalen Hämodynamik bei chronischer Linksherzinsuffizienz

Die Kraft der inspiratorischen Atemmuskulatur ist bei Patienten mit chronischer Linksherzinsuffizienz (CHF) reduziert (Witt et al. 1997). Vor kurzem wurde eine Atemmuskelschwäche bei Patienten mit pulmonaler Hypertonie und Cor pulmonale beschrieben (Meyer et al. 2005). Dieser Zusammenhang zwischen pulmonalvaskulärer und atemmuskulärer Funktion wurde bisher nicht in einem repräsentativen Kollektiv von CHF-Patienten untersucht. Daher wurden bei 532 Patienten (59 weiblich, Alter 61±10 Jahre) mit CHF (NYHA I-III) in zwei Zentren (278 Heidelberg, 254 Greifswald) ein Rechtsherzkatheter durchgeführt, und der Mundverschlussdruck (PImax) bei maximaler Inspiration, sowie 100 ms nach Inspirationsbeginn bei Ruheatmung (P0,1) bestimmt. Es bestand eine lineare Abhängigkeit zwischen PImax und dem mittleren pulmonalarteriellen Druck (PAPm; r=0,65; p