Selen und Katarakt - Risikofaktor oder sinnvolle Nahrungsergänzung?

Zusammenfassung HINTERGRUND: Der Stellenwert von Selen in der Kataraktentstehung ist nach wie vor unklar. Sowohl protektive als auch toxische Wirkungen werden diskutiert. Vor diesem Hintergrund sollte der Selengehalt in humanen Linsen sowie im Serum bei verschiedenen Kataraktformen untersucht werden. METHODIK: 123 Patienten (76 weibliche, 37 männliche) mit einem mittleren Alter von 69,8 Jahren (von 17 bis 91 Jahren) wurden untersucht. Dabei wurden insgesamt 84 Augenlinsen (nach ECCE) und 110 Blutseren mittels Atomabsorptionsspektroskopie auf ihren Selengehalt hin untersucht. Die Auswertung erfolgte mittels präoperativer Untersuchung inklusive Scheimpflugdiagnostik sowie unter Einbeziehung der bestehenden Vorerkrankungen. ERGEBNISSE: Es zeigte sich eine deutliche Zunahme des Selengehalts der Linsen mit fortschreitender Linsentrübung und Verfärbung der Linse. Entsprechend wiesen die Linsen mit Cataracta matura signifikant höhere Selengehalte im Vergleich zu anderen Kataraktformen auf. Gegenteilig dazu verhielt sich die Selenkonzentration im Serum. In Linsen von Diabetikern zeigten sich bereits in jüngeren Lebensjahren Veränderungen des Selengehaltes der Linse. Patienten mit Nikotinabusus wiesen deutlich erniedrigte Selengehalte der Linse und erniedrigte Selenkonzentrationen im Serum auf. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Ein deutlicher Zusammenhang zwischen Ausprägungsgrad der Katarakt und dem Selengehalt der Linse bzw. der Selenkonzentration im Blutserum scheint zu bestehen. Inwieweit und durch welche Mechanismen Selen bzw. selenabhängige Enzyme einen direkten Einfluss auf die Entstehung von Linsentrübungen haben, kann noch nicht abschließend beurteilt werden.