Entwicklung einer sicheren und kostengünstigen Infrastruktur zum Zugriff auf beliebige webbasierte Bildverteilungssysteme

Zusammenfassung ZIELSETZUNG: Es sollte eine Infrastruktur aufgebaut werden, die dem radiologischen Rufdienst und externen Anwender den teleradiologischen Zugriff auf ein HTML-basiertes Bildverteilungssystem innerhalb des Klinikums über das Internet ermöglicht. Als weitere Projektziele galten dabei, dass auf Seiten der Anwender keine Investitionskosten entstehen und die Bilddaten unter Verwendung von kryptografischen Verfahren versendet werden sollten. METHODE: Zur Bildverteilung innerhalb des Klinikums wird eine rein HTML-basierte Web-Verteilung verwendet. In einem Open-Source-Projekt wurde dieses System um ein abgesichertes Gateway außerhalb der Firewall erweitert, das die Kommunikation zwischen den externen Anwendern und dem Webserver im Intranet abwickelt. Zwischen Gateway und externen Anwendern wird durch eine zweite Firewall ein Virtual Private Network (VPN) aufgebaut. Eine Verbindung zwischen beiden kommt erst zustande, wenn sich die beteiligten Computer über Zertifikate und die Anwender über ein mehrstufiges Passwortsystem authentifiziert haben. Die Daten werden verschlüsselt übertragen. Externe Anwender erhalten nur Zugriff auf solche Bilddaten, die zuvor durch einen automatisierten Verarbeitungsprozess pseudonymisiert wurden. ERGEBNISSE: Mit einem ADSL-Zugang zum Internet erreichen externe Anwender eine Bildfolgefrequenz von 0,4 CT-Bildern/Sekunde. Die Zeitverzögerung beim Bildaufbau wird zu mehr als 90 % durch die Sicherheitsüberprüfungen der Firewalls verursacht. Durch das Gateway entsteht keine messbare Zeitverzögerung. SCHLUSSFOLGERUNG: Die Projektziele wurden mit einer Infrastruktur umgesetzt, die herstellerunabhängig mit beliebigen HTML-basierten Bildverteilungssystemen arbeitet. Die Anforderungen des Datenschutzes wurden nach dem Stand der Technik umgesetzt. Durch die ausreichende Geschwindigkeit des Systems wurde eine hohe Akzeptanz auf Seiten der Anwender erzielt.