Akuter ischämischer Schlaganfall und Schlafapnoe: Entwicklung der klinischen Befunde, diffusionsgewichtete MRI und Blutdruck in den ersten drei Tagen nach dem Schlaganfall

Ein Schlaf-Apnoe-Syndrom besteht bei ungefähr 50% aller Patienten mit zerebrovaskulären Erkrankungen. Hämodynamische Veränderungen und Hypoxie, welche das Schlaf-Apnoe-Syndrom begleiten, haben sehr wahrscheinlich eine negative Auswirkung auf das ischämische Gewebe. Ein mittel-schwergradiges Schlaf-Apnoe-Syndrom könnte eine klinische und radiologische (MRI) Progression in der akuten Phase des ischämischen Schlaganfalls begünstigen. Wir rekrutieren Patienten mit neuroradiologisch bewiesenem ischämischen Schlaganfall in den ersten 24 Stunden nach Symptombeginn. Der Schweregrad des Schlaganfalls wird durch die National Institute of Health stroke scale und Scandinavian stroke scale am Tag 1, 2 und 3 nach Symptomeneintritt beurteilt. Klinische Schlaganfall-Progression gemäß Scandinavian stroke scale wird definiert als Abnahme des Scores von ≥2 Punkten für Bewusstsein oder Motorik oder von ≥3 Punkten für Sprachfunktion. Eine respiratorische Polygraphie mit einem automatischen CPAP-Gerät (Autoset® Portable II plus, ResMed) wird in der ersten Nacht durchgeführt. Mittel-schwergradiges Schlaf-Apnoe-Syndrom wird als Apnoe-Hypopnoe Index >25/h definiert. Der Blutdruck wird während 36 Stunden mit einem automatischen Gerät (bp one, Cardiette) monitorisiert. Das nächtliche Dipping des Blutdrucks wird als Blutdruck systolisch nachts/Blutdruck systolisch tags