Die Akzeptanz von Leitlinien und Problemen bei ihrer Implementierung

Zusammenfassung Nachdem die DGN für zahlreiche Indikationen Leitlinien entwickelt hat, stellt sich die Frage nach deren Wirksamkeit, die wiederum unmittelbar mit den Bedingungen der Implementierung verbunden ist. Anhand in- und ausländischer Studien wird dargestellt, dass die ärztliche Leitliniencompliance eher gering ist, obwohl evidenzbasierte Medizin und Leitlinien nicht grundsätzlich abgelehnt werden. Die wesentlichen Ursachen hierfür scheinen die unzureichende Berücksichtigung der Motive und des Kontextes ärztlichen Entscheidens in Leitlinien sowie Unzulänglichkeiten bei Verbreitung und organisatorischer Implementierung zu sein. Hieraus lassen sich Hinweise zur Implementierung an die Adressaten der DGN-Leitlinien ableiten. Ebenso wird ein Bedarf an Weiterentwicklung sowohl der Leitlinien selbst als auch der Implementierungsstrategien der Leitlinienherausgeber sichtbar.