Antikoagulation mittels Danaparoid-Natrium (Orgaran®) bei Immunadsorption (Affina®)

Zusammenfassung Seit in der doppelblinden, randomisierten und sham-kontrollierten Studie von Felson et al. zur Immunadsorption (mit Protein A/Prosorba®) bei Patienten mit therapierefraktärer rheumatoider Arthritis der Nutzen eindeutig belegt werden konnte, wird die Immunapherese auch zunehmend in Deutschland bei diesem Krankheitsbild eingesetzt. Wir führten bei einer 61-jährigen Patientin aufgrund einer seit 26 Jahren bestehenden seropositiven rheumatoiden Arthritis eine Immunadsorption durch. Da bei der Patientin eine Heparinallergie bekannt war, wurde die Antikoagulation mit dem Heparinersatzstoff Danaparoid-Natrium (Orgaran®) in Kombination mit Citrat durchgeführt. Die 4- bis 5-stündige Apherese konnte mit zwei Ampullen Orgaran® (entspricht 1,2 ml = 1500 Anti-Faktor-Xa-Einheiten) durchgeführt werden. Nebenwirkungen traten nicht auf. SCHLUSSFOLGERUNG: Bei bekannter Heparinallergie besteht die Alternative, eine Immunadsorption effektiv und ohne Nebenwirkungen mit Orgaran® durchzuführen.