Thermal Dissection Techniques in Gynecological Laparoscopy - a Survey of Use and Complications in Germany (n = 58 200)

Ziel Thermische Dissektion und Gewebepräparation mittels elektrischer oder Laserenergie ist zur Standardprozedur in der endoskopischen Chirurgie geworden. Anwendung und Komplikationshäufigkeit in Deutschland wurden von uns untersucht. Methoden 124 deutsche Krankenhäuser wurden erfasst für den Zeitraum 1996 - 1999. Fragebogen wurden verteilt hinsichtlich grundlegender Daten und spezifischer Information über Eingriffe, thermische Dissektionstechniken und Komplikationen. Ergebnisse 88,7 % der verteilten Fragebogen wurden ausgefüllt und damit 58 200 chirurgische Eingriffe analysiert, einschließlich aller Standardprozeduren und fortgeschrittener laparoskopischer gynäkologischer Eingriffe. Die berichtete Komplikationsrate war gering (0,13 %). Am häufigsten waren Darmverletzungen, gefolgt von postoperativen Blutungen, intraoperativen Blutungen und Verletzungen des Harnleiters und der Blase. Schlussfolgerung Thermische Dissektionstechniken werden bei allen gynäkologischen Laparoskopieeingriffen angewandt. Elektrokauterisation ist am häufigsten, während Laser nicht gebräuchlich ist. Größere Komplikationen, die unmittelbar mit thermischen Dissektionstechniken in Verbindung stehen, sind selten.