Advanced Breast Biopsy Instrumentation (ABBI) Erfahrungen und kritische Bemerkungen

Zusammenfassung. ZIEL: Beschreibung und Interpretation einer dreijährigen Erfahrung mit dem Mammabiopsiesystem ABBI (Advanced Breast Biopsy System). METHODEN: 89 Patienten wurden für einen ABBI-Eingriff nach bestimmten Voraussetzungen wie Größe, Art und Lokalisation der Läsion sowie nach speziellen Patientenkriterien ausgewählt. Dokumentiert wurden Dauer, Komplikationen und Abänderung des Eingriffes, Größe der Läsionen und Biopsiekanülen, die histologischen Ergebnisse und das weitere Procedere nach dem Eingriff. Die Auswertung erfolgte retrospektiv. ERGEBNISSE: Bei 63 von 89 Patienten war der Eingriff erfolgreich. Histologisch bestand in 18 Fällen ein Mammakarzinom, wobei in 89 % eine Nachresektion erforderlich war. Bei 45 Patienten bestand eine benigne Läsion (71 %). Das Verhältnis von benignen zu malignen Läsionen betrug somit 2,5 : 1. Bei 26 Patienten (29 %) war ABBI erfolglos oder musste durch eine andere Biopsietechnik ersetzt werden. In 4 von diesen Patienten war die Lokalisationsnadel bereits positioniert. ABBI-Eingriffe reduzierten sich innerhalb von drei Jahren um insgesamt 63 %. Obwohl präzise Auswahlkriterien bestehen, ist die Rate an abgebrochenen und abgeänderten Eingriffen enttäuschend. Die Reduktion der ABBI-Eingriffe innerhalb von drei Jahren dürfte ein Ausdruck der negativen Erfahrungen mit der Methode, aber auch eine Verweigerung durch die zuweisenden Ärzte sein. SCHLUSSFOLGERUNG: Das ABBI-System ist für eine einfache histologische Abklärung suspekter Befunde zu invasiv und zu teuer, dagegen für einen therapeutischen Ansatz zu wenig effektiv, so dass sich der Einsatz gegenüber den konkurrierenden und etablierten Biopsieverfahren nicht lohnt.