Alta tasa de complicaciones posoperatorias en fracturas balísticas de fémur distal

Introducción Las fracturas de fémur están dentro de las lesiones más frecuentes por bala. Sin embargo, las fracturas de fémur distal por bala están escasamente estudiadas en la literatura. Objetivo Presentar una cohorte de pacientes con fractura de fémur distal por bala tratados quirúrgicamente y analizar sus complicaciones. Materiales y Métodos Estudio de cohorte retrospectiva, con pacientes operados por fractura de fémur distal por bala, en un hospital público de una zona con población vulnerable, de 2011 a 2015. Se constataron variables demográficas, días desde el ingreso a la cirugía definitiva, tiempo intraoperatorio, tipo de osteosíntesis definitiva, complicaciones y mortalidad al año. Resultados En total, 39 pacientes cumplieron los criterios de inclusión; tenían promedio de edad de 30 (rango: 16–53) años, y 85% eran hombres. El promedio de latencia a osteosíntesis definitiva fue de 9,8 (rango 1–33) días. La tasa global de complicaciones fue de 25,64%, y la tasa de reintervenciones, de 23,08%. La principal complicación fue la infección (12,82%). No hubo factores estadísticamente significativos asociados a complicaciones. No hubo fallecidos al año de seguimiento. Conclusión Los pacientes con fracturas de fémur distal por bala presentan una alta tasa de complicaciones, especialmente de infecciones, con una alta tasa de reintervenciones. Nivel de evidencia: IV, estudio retrospectivo Introduction Femur fractures are among the most common injuries caused by gunshots. However, distal femur fractures due to gunshots are scarcely studied in the literature. Objective To present a cohort of patients with distal femur fractures caused by gunshots treated surgically and to analyze their complications. Materials and Methods A retrospective cohort study of patients operated on for distal femur fractures caused by gunshots in a public hospital in an area with a vulnerable population, from 2011 to 2015. Demographic variables, days from admission to definitive surgery, intraoperative time, type of definitive osteosynthesis, complications, and one-year mortality were recorded. Results In total, 39 patients met the inclusion criteria; they had a mean age of 30 (range: 16–53) years, and 85% were men. The mean latency until the definitive osteosynthesis was of 9.8 (range: 1–33) days. The overall complication rate was of 25.64%, with a reintervention rate of 23.08%. The main complication was infection (12.82%). There were no statistically significant factors associated w