Oxidierte LDL Partikel in der Plazenta bei IUGR

Einleitung: Die mütterliche Serum-LDL- bzw. ApoB- und fetale Serum-HDL-Cholesterin-Konzentration bei IUGR ist im Vergleich zu gesunden Schwangeren mit regelrechtem Schwangerschaftsverlauf (CTRL) erniedrigt. Wir vermuteten, dass es in Folge erhöhten oxidativen Stresses zur Oxidation von ApoB- bzw. LDL-Partikeln kommt. Dies kann zu einer Anreicherung von oxidiertem LDL (oxLDL) in der Plazenta führen, wodurch sich Cholesterin der fetalen und mütterlichen Bioverfügbarkeit entzieht. Ziel der Arbeit ist der Nachweis der plazentaren oxLDL Anreicherung bei IUGR im Vergleich zu SSW-gleichen CTRL. Methodik: Plazenten von IUGR (n = 15) und CTRL (n = 15) wurden immunhistochemisch nach etablierten Verfahren [1] semiquantitativ von zwei unabhängigen Untersuchern ausgewertet. Die oxLDL Konzentration in Chorionzotten-Gewebe-Lysaten wurde mittels zweier unterschiedlicher oxLDL ELISA (minimal oxidiertes LDL (MDA-ApoB) versus voll oxidiertes LDL (HOCl oxLDL)) bestimmt. Zur internen Kontrolle wurde die plazentare ApoB-Konzentration mittels ELISA gemessen. Statistische Auswertung durch Wilcoxon Rang Summen Test. Ergebnisse: Immunhistochemisch zeigte sich eine nicht signifikante Mehranreicherung von oxLDL im villösen Trophoblasten bei IUGR im Vergleich zu CTRL (p = 0,1775). Zwischen IUGR und CTRL zeigte sich kein Unterschied in der plazentaren MDA-ApoB-Konzentration nach Adjustierung zur Gesamt-ApoB-Konzentration (p = 0,8682). Die HOCL oxLDL Level adjustiert zum Gesamt-ApoB waren signifikant erhöht in Plazenta-Lysaten von IUGR im Vergleich zu CTRL (p = 0,0225). Diskussion: Oxidativ bedingte Konformationsveränderungen von ApoB-haltigen Lipoproteinen können eine Anreicherung von oxLDL Partikeln in der Plazenta bei IUGR bedingen. Der Nachweis hierzu ist Abhängig vom gewählten Verfahren. In unserer Analyse konnten wir einen signifikanten Unterschied lediglich bei voll-oxidiertem LDL nachweisen, während sich im minimal oxidierten LDL kein Unterschied zeigte. Die Anreicherung von voll oxidiertem LDL kann eine reduzierte Bioverfügbarkeit von Cholesterin bedingen. Zudem hemmt oxLDL den Reversen Cholesterin Transport und kann hierüber zu einer verminderten Cholesterin-Bereitstellung für den Feten beitragen. Referenzen: [1] Pecks U et al. Z Geburtshilfe Neonatol. 2012 Oct; 216(5): 220 – 5.